DIU POR HISTEROSCOPIA
A inserção de diu por histeroscopia
Dentre as diversas opções para se evitar uma gestação indesejada o DIU tem sido muito procurado pelas mulheres pois é um método eficaz, de longa duração e com a menor quantidade possÃvel de hormônio sintético no caso do DIU hormonal ou nenhum hormônio no caso do DIU de cobre ou prata.
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É importante uma boa avaliação do fluxo menstrual, sinais e sintomas das pacientes antes da inserção do DIU e esclarecimentos de como eles funcionam, seus riscos, benefÃcios e efeitos colaterais que são diferentes para cada paciente e assim, escolhermos juntas o melhor tipo de DIU.
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A inserção do DIU associada à histeroscopia é o ideal! A histeroscopia é um procedimento endoscópico do útero que transmite imagens através da sua câmera para uma tela de um monitor onde eu visualizo diretamente dentro do útero e desta forma, posso avaliar se há alguma anormalidade na cavidade antes de inserir o DIU, como endometrite e alterações como septos uterinos, miomas e pólipos que nem sempre são identificados ao ultrassom.
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Um outro grande benefÃcio deste método também é de verificar imediatamente o posicionamento do DIU após a inserção e trazer assim mais tranquilidade à paciente.
Quando já temos o DIU e a cordinha não é visualizada no exame fÃsico, caso queira ou seja necessário, a retirada ou troca será também pela histeroscopia.
DIU
Dispositivo Intra Uterino (DIU) faz parte do grupo de contraceptivos de longa duração (LARCS), com durabilidade de 5 a 10 anos após sua inserção no útero, de acordo com o tipo escolhido. Possuem eficácia em torno de 99%, similar à ligadura de trompas pois ao contrário de anticoncepcionais orais, injetáveis, anel vaginal e preservativos, não correm o risco de cair em esquecimento.
DIU Hormonal
Liberam diariamente uma pequena quantidade de hormônio progestagênico (levonorgestrel), ou seja, não contém estrogênio. Conseguem atuar na cavidade uterina afinando o endométrio e tornando o muco cervical mais espesso, tornando o ambiente desfavorável à ascenção do espermatozóide, desfavorecendo assim a fecundação. Hoje no mercado temos 2 tipos, o Mirena e o Kyleena, que se diferenciam no tamanho e quantidade de hormônio liberados diariamente e ambos possuem durabilidade de 5 anos após inserção. O Mirena além de ser indicado para contracepção também é utilizado em alguns casos para redução de sangramento uterino anormal e cólica menstrual. Alguns efeitos colaterais como sangramentos de escape (discretos) e aumento de espinhas podem ocorrer.
DIU Não Hormonal
Podem ser o DIU de cobre ou cobre com prata. Nestes, há liberação de pequena quantidade do cobre e/ou da prata na cavidade uterina, reduzindo a receptividade do espermatozóide e óvulo no útero. Podem ter duração de 5 a 10 anos dependendo do tipo escolhido e tem sido um método bastante desejado pelas mulheres atualmente que querem ter uma melhor percepção corporal livre de hormônios. Alguns efeitos colaterais possíveis são aumento do fluxo menstrual e cólicas.
